Resultados del testeo para VIH realizado en Alto Comedero

“Iniciativa Tratamiento 2.0” es una nueva estrategia de control del VIH basada en pruebas científicas y en la experiencia clínica y programática internacional de los últimos 10 años, para ampliar el acceso al diagnóstico, al tratamiento y a la atención de la infección mediante una serie de innovaciones.

La aplicación de esta iniciativa en Alto Comedero, San Salvador de Jujuy, durante el período 2011/2012, tuvo por objeto facilitar y promover el acceso universal a la prevención, el tratamiento y la atención del VIH/sida para toda la población.

Se realizó un diagnóstico inicial para identificar los problemas concretos referidos a normas y procesos de atención que dificultan la oferta y realización del test de VIH, incluyendo la dificultad para asegurar la oferta en todo el horario de apertura de los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), la limitación de horarios para extracciones, las dificultades logísticas para extraer y derivar la muestra, las demoras en la entrega del resultado, la falta de registro.

La población de Alto Comedero supera los 200.000 habitantes, y solo el 40% está cubierto por el sistema de salud. Los tres CAPS ubicados en la zona de intervención (18 Hectáreas, Che Guevara y Las Lomas) cubren una población de 19.000 habitantes.

En el Hospital Snopek se ha incrementado el testeo para VIH de 1446 test realizados en 2009 a 1790 en 2011. Según los datos del Programa Provincial de Sida el 47% de los test realizados corresponden a mujeres embarazadas.

En este marco, se acordó con el Programa Provincial de Lucha contra el Sida, el Hospital Snopek y los CAPS el desarrollo de nuevas estrategias que permitan aumentar el testeo de VIH en población general, mediante la realización de un estudio piloto para la aplicación de testeo rápido, el cual se realizó en los tres CAPS durante los meses de marzo y abril de 2012.

Los objetivos del estudio se orientaron a analizar la aceptabilidad del test rápido de VIH en el primer nivel de atención y su efectividad como estrategia para resolver barreras de acceso y ampliar la oferta de testeo; e identificar el perfil socio-demográfico y los factores de vulnerabilidad frente al VIH en la población usuaria de los CAPS en la zona de intervención. A partir de este estudio se definió un algoritmo para los casos reactivos a fin de garantizar los estudios confirmatorios en menos de una semana.

Se ofreció el test de VIH a todas las personas mayores de 14 años al momento de concurrir al CAPS y el 98.2% aceptó realizarlo.

Se aplicó el test rápido a una muestra de 457 personas. Se encontraron 2 serologías reactivas que dieron negativo en el test confirmatorio.

El 71.9% de la muestra son mujeres, con una media de edad de 31 años.

El 28.7% tienen entre 14 y 24 años, la mayor parte (66.6%) entre 25 y 49 años, y solo 4.7% tiene 50 años o más.

En cuanto al perfil educativo, si bien en el grupo de 15 a 19 años el 88.6% tiene un nivel educativo adecuado para su edad, entre los mayores de 20 años solo uno de cada 3 presentó un nivel educativo adecuado (32.8%).

El 82.2% de las personas testeadas tienen pareja estable, situación que asciende al 86.2% en el caso de las mujeres.

La muestra está conformada especialmente por mujeres adultas de bajo nivel educativo, en edad reproductiva y con pareja estable.

En cuanto al uso de preservativo, solo el 22.3% de las mujeres y 27.6% de los varones afirmó haberlo utilizado en su última relación sexual. Dentro de la mayoría que no utilizó preservativo, no se encontraron diferencias entre quienes conocían y quienes no conocían la serología de su compañero sexual.

Asimismo, 17.1% de las mujeres y 26.4% de los varones usa el preservativo siempre o la mayoría de las veces con su pareja estable.

En cambio, 35.5% de las mujeres y 39% de los varones usa el preservativo siempre o la mayoría de las veces en las relaciones sexuales con parejas ocasionales; aunque vale destacar que la cuarta parte de los varones (25%) y casi la mitad de las mujeres (43%) nunca lo usa.

Solo el 43.8% de quienes realizaron el test de VIH se había testeado anteriormente, sin diferencias significativas por sexo. Respecto a la edad, la mayor proporción de quienes se testearon por primera vez son menores de 20 años y mayores de 50 años.

Entre los mayores de 20 años que se realizaron anteriormente un test de VIH (46.7% de la muestra) el 63.9% tiene un nivel educativo adecuado (escolaridad secundaria completa o más).

Dentro del grupo de quienes nunca se realizó previamente un test de VIH (251 casos) los principales motivos para no hacerlo fueron por desconocimiento, porque no tuvieron la oportunidad para realizarse el estudio y otros adujeron que no les ofrecieron hacerlo.

El procedimiento de consejería y testeo con test rápido tuvo un alto nivel de aprobación por parte de los encuestados, 63.8% afirmó que le pareció muy bueno y al 35.3% le pareció bueno.