El 90% de los ACV se pueden evitar

Ataque Cerebrovascular (ACV), uno de los temas centrales de la salud pública por ser una de las principales causas de muerte y la primera causa de discapacidad en adultos en Argentina.

¿Qué es la Red Provincial de ACV?

El Dr. Salva explicó que es un tejido de personas e instituciones con un objetivo en común: que el paciente sea atendido rápido y reciba el tratamiento oportuno. La red está conformada por el Ministerio de Salud, hospitales públicos de todos los niveles (incluso los de primer nivel sin tomógrafo), el SAME como eje articulador y también instituciones privadas donde se realizan tratamientos que el Estado aún no dispone, sin costo para la población.

Recordó un caso emblemático: una paciente de La Quiaca que sufrió un ACV y pudo recibir el tratamiento trombolítico allí mismo, supervisada a distancia por la Unidad de ACV del Hospital San Roque y que volvió caminando a su casa.

El gran problema es que llegan tarde: "Ya tenemos el tratamiento, tenemos las instituciones capaces de realizarlo, ahora nos falta que la gente llegue", advirtió.

El dato es alarmante: el 70% de los pacientes llega fuera de ventana terapéutica, es decir, cuando ya no se puede administrar la droga que destapa la arteria. Solo el 30% llega a tiempo.

"Se mueren 2 millones de neuronas por minuto, el ACV tiene el mismo código rojo que un paro cardíaco. No hay tiempo, hay que actuar ya. El límite para el tratamiento trombolítico es de 4 horas y media desde el inicio de los síntomas, pero no hay que esperar, cuanto antes, mejor".

Cómo reconocer un ACV; pidió que recuerden el acrónimo HABRASO (se escribe con H y con S):

• HA - Habla: dificultad súbita para hablar, se traba la lengua.
• BRA - Brazo: al levantar los dos brazos, uno se cae. Parálisis de una mitad del cuerpo.
• SO - Sonrisa: al sonreír, la cara se deforma solo de un lado, parálisis facial.

Si aparece uno de estos síntomas, hay que llamar urgente al 107. Si aparecen los tres, es muy probable que sea un ACV grave. También hay síntomas "camaleones" que confunden: náuseas, vómitos, mareo intenso, dolor de cabeza súbito y trastornos visuales, que corresponden al territorio posterior del cerebro.

Suelen confundirse con un problema digestivo y hacen que el paciente se vaya a dormir, perdiendo horas vitales. un mito: no es necesario pasar por un disgusto o renegar para que ocurra un ACV. Se produce por acumulación de factores de riesgo.

Hasta el 90% de los casos son isquémicos (por obstrucción de una arteria) y son altamente prevenibles controlando factores de riesgo: tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mal controlada, obesidad y sedentarismo.

Qué NO hacer ante un ACV: no darle agua, no darle pastillas para bajar la presión, no pincharle el dedo. Solo llamar al 107.

Po su parte, la Lic. Cecilia Agüero explicó que la diferencia entre el 30% que llega a tiempo y el 70% que llega tarde se nota muchísimo en la rehabilitación: las secuelas son más severas, los tiempos más prolongados y la reinserción laboral más difícil.

"La rehabilitación empieza al otro día del ACV, ya en el hospital. El fonoaudiólogo evalúa la deglución y el kinesiólogo la movilidad. La mayor ganancia por neuroplasticidad se da en los primeros meses".

El Centro Jure es el referente de la Red, recibe pacientes neurológicos agudos y subagudos de toda la provincia e incluso de Salta. Cuenta con un equipo integral: kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional, nutrición, psicología, psicopedagogía, psicomotricidad, estimulación temprana y trabajo social, clave para evaluar el contexto socioeconómico del paciente.

"Muchas terapias se hacen con la familia, les enseñamos cómo pararlo, sentarlo, bañarlo, para no provocar otras lesiones. Tenemos espacios de escucha para familiares porque se agotan. Tenemos que cuidar al cuidador, que mayormente son mujeres, económicamente activas y en periodo de crianza", explicó Agüero.

El centro tiene una red de rehabilitación en toda la provincia, por lo que un paciente del interior puede hacer un tratamiento intensivo en Alto Comedero y luego continuar en su centro de salud más cercano, con comunicación permanente.

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