Jujuy | PAMI

Cruce de responsabilidades por el corte de atenciones a los afiliados del PAMI

Se repite el problema entre la obra social de los jubilados con clínicas y sanatorios jujeños. La falta de pagos y la actualización de montos en las prestaciones son las causas de este corte.
18 de enero de 2021 - 12:00
  • Esperan tener novedades este lunes para levantar la medida de fuerza.
  • Desde el PAMI apelan a la reflexión de los empresarios del sistema de salud privada.
  • Desde la Cámara de Empresas de Salud marcaron que la responsabilidad es del PAMI.

Desde las 00:00 de este lunes se concretará un nuevo corte de crédito en los servicios a los afiliados de PAMI, desde las clínicas y sanatorios de la provincia manifestaron días atrás que el organismo incumple con los nuevos acuerdos y hace meses no actualiza los montos de pago.

En diálogo con Radio 2, Francisco Rodríguez, director del PAMI delegación Jujuy, explicó que hay una recategorización de las clínicas que se hizo en Jujuy, dividida en categoría mínima, media y alta, según la complejidad. La auditoria que hizo el Instituto de Seguros de Jujuy, el Ministerio de Salud y PAMI acata la recategoría y ajustándose al convenio que existe actualmente.

“PAMI necesita resoluciones del Instituto para poder pagar. Estas resoluciones no son inmediatas y esto provoca demora de unos días en la recategorización, es decir, un aumento, una compensación. Nunca se cortó el pago. No deberían haber cortado nunca, no entendemos este corte. Entiendo que son cuatro clínicas que hicieron este corte”.

A su vez, Rodríquez llamó a la reflexión a los empresarios.

“Son 5 millones de afiliados que tiene el PAMI y en Jujuy hay un sistema distinto para 60 mil afiliados y que cuestan el triple de lo que cuesta en el país. PAMI cumple con el servicio que paga. Tanto el Instituto como el PAMI tienen un contrato que es diferido, es decir, se factura hoy y se abona a los dos meses”.

Asimismo, el director de la delegación provincial, dijo que cuando llegamos a la gestión el convenio incluía al Instituto de Seguros de Jujuy y las empresas. La vigencia del contrato está vencida y tiene una prórroga que se dispone hasta junio.

“Pedimos que nos entreguen los actos resolutivos formalmente. No participamos de las mesas de discusión. Para poder hacerlo, dependemos de la buena voluntad del INSJ y las empresas. Nosotros tenemos que adaptar al sistema PAMI el nomenclador de Jujuy, que vale el triple y es distinto. Tenemos que estar módulo por módulo, códigos. Por eso surgen estos retrasos”.

Rodríguez aseguró que en el sistema, las clínicas ya pueden ver la diferencia que se estará cobrando en febrero de manera retroactiva.

Por su parte, en diálogo con el magazine El Colectivo, Freddy Rivas de la Cámara de Empresas de Salud, dijo que “según PAMI hoy iban a habilitar la factura pero no dieron ninguna señal y por lo tanto estamos con corte de crédito”.

“Hace 3 meses que nos dicen que va a salir la actualización que ya nos dio el ISJ en su momento de 18% al 25%, pero nada, y por ello se llegó al corte. Las clínicas están asfixiadas y no tenemos posibilidad de dar servicio si no tenemos esa recomposición que conseguimos con la obra social espejo que es el ISJ”.

Rivas aclaró que el aumento depende de Nación, y es un tema de buena voluntad.

“Nosotros no cortamos las prestaciones, sino que el PAMI no tiene crédito, por lo tanto el jubilado tiene que pagar la prestación y luego deberá pedir el reintegro al PAMI, algo sumamente incomoda para el jubilado”.

Además, el referente fue enfático y dijo que la responsabilidad no es de las clínicas.

“EL PAMI tiene la obligación de pagar y cumplir con el contrato. Nadie del PAMI se comunicó ni de Jujuy ni de Nación. Est5amos al a espera porque queremos que se solucione”.

Por último, Rivas aseguró que el corte de crédito es hasta que el PAMI solucione esta situación en el trascurso de la jornada.