El Centro de Salud el B° Moreno es otro ejemplo de la mala praxis fellnerista

La doctora Silvia Brizuela hace 30 años que practica la medicina; actualmente es médica asistencial con especialidad en ginecología, obstetricia y médica legista. Hace diez años, se desempeña como jefa del Centro de Salud de este importante sector barrial y analiza la situación actual de ese centro que debe brindar Atención Primaria de la Salud. “Un APS, atención primaria de Salud, es donde se da la primera atención que debe recibir el paciente  y se le debe dar una solución siempre y cuando que no tenga que  ser derivado al tercer nivel que es hospital Pablo Soria y Hospital de Niños” aclaró la profesional.

“Hace un tiempo vengo notando que APS está muy descuidado, porque los centros de salud carecen de mucho material, como ser instrumental, elementos para trabajar y principalmente el elemento humano que es el que atiende a los pacientes; específicamente en el Centro de Salud habían dos pediatras que no dependían del Centro, pero sí del San Roque. Eran pediatras lineales, o sea especialista, no son médicos generalistas. Pero desgraciadamente una de ellas estaba contratada, nunca le pagaron el contrato y se fue porque tenía que vivir de algo y se fue a trabajar a otro lugar. El año pasado sufrimos la pérdida de la otra doctora, que murió por una enfermedad muy grave y nos quedamos sin especialistas” comentó Brizuela detallando la situación de ese centro de salud que funciona sobre calle Perú, pegado a la seccional de policía.
 
Recalcó que esta situación no sólo es de ese lugar.  “Este escenario se da en los otros centros de salud donde hay médicos generalistas y especialistas; hay centros que solamente tienen generalistas. Destaco que si se resuelve u optimiza la situación de los centros de Salud, puede atenuar la demanda de pacientes en el Pablo Soria. Ese es el fundamento del APS,  Atención Primaria de la Salud, primer nivel; segundo nivel el San Roque y el tercer nivel el Hospital Pablo Soria y de Niños”.

En nuestra ciudad hay 23 centros de salud, uno en cada barrio y resulta más barato refuncionalizar estos centros, que construir un hospital, por eso no hacen falta grandes proyectos para solucionar esta situación, sino políticas en la materia.

“Como primera medida sabemos y toda la población también lo conoce y salió en los medios de comunicación, que al ingresar un médico a trabajar gana 4.500 pesos. Por empezar no se lo valora como profesional, no se le da el valor ni el lugar. Entonces esos profesionales prefieren irse a otros lugares del país, porque ganan más y tienen que vivir, tienen familias tienen hijos. Si dicen que la canasta básica es casi siete mil pesos, un profesional que estudió seis años, más la especialización no puede estar ganando ese dinero. Entonces no se preocupan por conquistarlos” recalcó Brizuela.

Para un funcionamiento óptimo, un centro de salud de estas características debería tener al menos cinco profesionales médicos, apuntó Brizuela desde su experiencia. “Tendría que tener un especialista en ginecología y obstetricia, un pediatra lineal y dos o tres médicos generalistas, depende de la dimensión del Centro de Salud. Promedio cinco médicos, más personal de enfermería que también está bastante escaso y hay muchos que están a punto de jubilarse y los que van a ingresar también optan por irse a otros lugares a trabajar, porque si un médico gana 4.500 pesos, imagínese cuánto gana una enfermera al ingresar”.

En el Centro de Salud de Mariano Moreno, se hace guardia los fines de semana y feriados. “La guardia es de 8 a 14; tiene que haber dos enfermeros por guardia; imagínese como termina un personal cuando tiene que retomar su trabajo a las seis de la mañana. Es un personal cansado, agotado” explicó.

La profesional médica agregó que “con ese escenario se corre el riesgo de incurrir en la mala praxis, porque por ejemplo, si  un médico estuvo enfermo, la enfermera no puede derivar, puede llamar al SAME, o ver en qué condiciones tiene que ser derivado al Pablo Soria: El SAME no puede hacer diagnóstico, porque es simplemente un derivador. Llega al Soria ese paciente, se tardó en derivarlo, se tardó en hacer un diagnóstico, eso genera una mala praxis. Un generalista que no tiene training en pacientes embarazadas y que no haga un diagnóstico a tiempo y no sea derivada la paciente, también se puede producir una mala praxis”.

Para mejorar esta situación, según Brizuela hay que comenzar mejorando los sueldos. “Que se termine este fastidio que tiene todos los gobiernos que yo he notado desde el gobierno del doctor Domínguez, que venía así como con rabia contra los profesionales médicos; es algo inherente en todos los gobiernos que pasaron. La parte administrativa es más difícil porque creo que todos los jefes de centros y responsables, chocan contra una pared, porque no hay dinero. Nos dicen esperen, no responden y nosotros nos vemos obligados a solucionar y atar todo con alambre, hablando burdamente para que la gente lo entienda. A veces ponemos de nuestros bolsillos también, cuando tenemos una emergencia, como hacen las maestras. Pero eso no es lo lógico”.

También evaluó Brizuela, como especialistas, que la nueva maternidad que se está construyendo en los predios del antiguo hospital de niños, debe contar con todos los recursos y tecnología para que tenga un óptimo funcionamiento. “Una maternidad para que funcione necesita un banco de sangre, una terapia intensiva, anestesistas, neonatología, terapia neanotológica y los obstetras. Yo no sé si esta maternidad va a tener principalmente terapia intensiva, banco de sangre y laboratorio. Hacerlos funcionar a media máquina, no sirve. Entonces para qué semejante edificio que están realizando y van a exponer a las pacientes de altísimo riesgo. Una embarazada es de alto riesgo y si necesita la terapia, ¿qué van hacer? ¿La van a subir a una ambulancia y llevar al Soria? ¿Qué va a pasar en el trayecto, con los cortes, con el tránsito? Tiene que estar adentro todo; esa paciente no tiene que salir del edificio” dijo.